肺癌的治療方案是怎樣確立的？

近50年來，隨著腫瘤綜合治療概念的提出，肺癌的治療已不再?gòu)?qiáng)調(diào)單一治療手段的療效如何，而是如何安排各種治療方法和途徑相結(jié)合，開展“多兵種作戰(zhàn)”，充分發(fā)揮各自的長(zhǎng)處，協(xié)同改善治療效果。即根據(jù)患者的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的各種治療手段和方法，不但要提高治愈率，而且還要改善患者的生活質(zhì)量。

肺癌的治療方法多種多樣，但并不是說針對(duì)某個(gè)肺癌患者使用越多的治療方法所得到的效果就越好。而是需要根據(jù)每個(gè)患者的身高、體重、年齡、性別、身體狀態(tài)、肺癌病理類型、病情分期、病灶位置及侵犯情況、是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、是否伴隨嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、患者的主觀意志等諸多因素進(jìn)行綜合分析和評(píng)估，選擇最佳的治療方法組合，安排最佳的治療順序，使用最佳的用藥劑量，維持最佳次數(shù)的療程等，使患者獲得相對(duì)最長(zhǎng)的生存時(shí)間、相對(duì)最好的生活質(zhì)量，花費(fèi)相對(duì)最低的治療費(fèi)用等，這才是針對(duì)該患者“最佳”的治療方案。

因此，不同患者的“最佳”治療方案并不都完全相同。例如，某一個(gè)患者病情分期較早，病灶較容易切除干凈，則可以先行手術(shù)治療，再給予術(shù)后輔助化療;而另一個(gè)患者的病灶較大，或與周圍重要臟器較為臨近，則可以先行術(shù)前新輔助化療，以期縮小病灶，進(jìn)而提高切除干凈的可能性，然后再進(jìn)行手術(shù)治療;又如某一患者EGFR基因突變檢測(cè)為陽(yáng)性，尤其是第19外顯子突變的晚期肺癌患者，可先進(jìn)行靶向治療，當(dāng)靶向治療無效或出現(xiàn)耐藥時(shí)，再進(jìn)行化療等其他治療方法。