怎樣治療“轉(zhuǎn)移性肺癌”?
正如肺癌發(fā)生其他部位的轉(zhuǎn)移時(shí)被評估為晚期一樣,其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時(shí),也意味著病情屬于晚期,一般難以再通過手術(shù)來根治。總體而言,“轉(zhuǎn)移性肺癌”的治療應(yīng)遵循“針對原發(fā)病”的原則。
由于肺部的轉(zhuǎn)移性病灶只是其他部位惡性腫瘤的“派出機(jī)構(gòu)”,而不同部位原發(fā)腫瘤的治療方案又不完全相同,因而,轉(zhuǎn)移性肺癌的治療方案是根據(jù)其原發(fā)腫瘤的類型來設(shè)計(jì)的,也就是“針對原發(fā)病”原則。例如,對于腸癌肺轉(zhuǎn)移,通常是根據(jù)腸癌的治療方案進(jìn)行全身化療,或口服化療藥物治療;對于腎癌肺轉(zhuǎn)移,由于尚缺乏非常有效的腎癌化療藥物和方案,通常是進(jìn)行針對腎癌的免疫治療;對于肝癌肺轉(zhuǎn)移,可以進(jìn)行抗血管生成靶向治療等。
除了針對原發(fā)病以外,在某些特定情況下,針對肺部及胸腔的局部手術(shù)或介入治療也是非常必要的。當(dāng)原發(fā)病灶已經(jīng)被切除,或可以將轉(zhuǎn)移性病灶和原發(fā)病灶同時(shí)切除,且不存在除肺部以外的其他轉(zhuǎn)移性病灶時(shí),通過開胸手術(shù)或外科胸腔鏡手術(shù)來治療轉(zhuǎn)移性肺癌便不是絕對禁忌證。當(dāng)全身其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至胸腔內(nèi)時(shí),會導(dǎo)致胸腔積液的出現(xiàn),若胸腔積液的量較大,則會壓迫肺組織,使患者出現(xiàn)呼吸困難,此時(shí),便需要向胸腔內(nèi)置入導(dǎo)管,引流出胸腔積液,緩解壓迫,必要時(shí)注入治療性藥物,如欖香烯乳、香菇多糖等,抑制胸腔內(nèi)的癌細(xì)胞生長及胸腔積液的生成。