肺癌外科手術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)?
肺癌手術(shù)后1~2周的就會(huì)逐漸恢復(fù)正常, 在此之前應(yīng)維持均衡飲食, 并避免去公眾場(chǎng)所或人多的地方以避免感染。 此外, 可持續(xù)進(jìn)行手術(shù)前呼吸治療師所教導(dǎo)的深呼吸及咳痰訓(xùn)練, 及從事簡(jiǎn)單的肢體伸展運(yùn)動(dòng)。 至于手術(shù)切除所導(dǎo)致的長(zhǎng)期肺功能損失, 則與切除的肺組織量相關(guān), 依手術(shù)大小會(huì)永久損失10%~30%的肺功能。 手術(shù)后一般會(huì)產(chǎn)生輕至中度的傷口疼痛及麻痹感, 麻痛的位置與于術(shù)切口所涉及的肋間神經(jīng)分布有關(guān), 不一定在傷口周圍。 疼痛及麻痹感持續(xù)的時(shí)間則因人而異, 一般而言會(huì)持續(xù)數(shù)周至數(shù)月, 少數(shù)人 其疼痛及麻痹感可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年, 可使用口服或局部鎮(zhèn)痛劑解除癥狀。 劇烈的傷口疼痛比較少見, 使用微創(chuàng)手術(shù)可降低傷口劇烈疼痛發(fā)生的概率。
至于手術(shù)后要等待多久才能搭乘飛機(jī)長(zhǎng)途旅行則沒有定論, 正常情況下機(jī)艙內(nèi)的空氣壓力大約相當(dāng)于2000多米高度的大氣壓, 因此只要手術(shù)后同側(cè)所余留的肺葉能夠代償性膨脹填補(bǔ)切除后的空腔, 并且患者體力及肺功能可以承受這個(gè)高度的飛行, 并無特殊的時(shí)間限制。
手術(shù)后也常會(huì)發(fā)生咳嗽現(xiàn)象, 嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致聲音沙啞或胸部疼痛。 引發(fā)的 因素很多, 常見的如麻醉插管造成上呼吸道創(chuàng)傷, 患者肺功能不全痰液過多過稠清除不掉所造成, 少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)淋巴廓清造成的聲帶神經(jīng)麻痹, 肋膜積液或其他因素造成的肺部擴(kuò)張不全, 罕見的如支氣管胸膜瘦或肉芽增生造成的發(fā)炎等。排除可矯正的因素后, 有些患者還會(huì)有不明原因的咳嗽, 可以使用較強(qiáng) 的鎮(zhèn)咳藥物解除癥狀, 通常持續(xù)數(shù)周后慢慢緩解。
手術(shù)前就非常緊張的患者, 手術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性類似創(chuàng)傷綜合征 的癥狀, 如焦慮或失眠等。 此時(shí)親友的關(guān)愛、 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)并維持正常的社交活動(dòng)可以有效消除這個(gè)癥狀, 嚴(yán)重時(shí)可以尋求專業(yè)的心理治療。