伽馬刀治療

肺癌患者在治療過程中， 約有超過 20 克的患者會(huì)發(fā)生腦部轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。 而伽馬刀是利用 201 條伽馬射線， 集中照射到顱內(nèi)病灶， 患者不需打開顱骨， 在單一的療程中， 將輻射離子束由四面八方集中照射顱內(nèi)特定腦瘤， 如同太陽(yáng)光的聚光點(diǎn)， 讓腦瘤接受極高的治療劑量， 而周圍正常組織接受劑量減至最低， 達(dá)到治療腦瘤而不傷害腦組織的目的。

肺癌腦轉(zhuǎn)移

肺癌患者在疾病的治療過程中， 因?yàn)檠貉h(huán)， 常會(huì)發(fā)生其他部位的轉(zhuǎn)移， 大約有20%的患者會(huì)發(fā)生腦部轉(zhuǎn)移， 所以肺癌患者若有頭痛不舒服， 或手腳無力抽筋等癥狀時(shí)， 必須告訴胸腔內(nèi)科醫(yī)生， 以便安排影像檢查， 早日診斷;若無癥狀，貝I]由醫(yī)師依常規(guī)定時(shí)做檢查， 以便提早發(fā)現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移。

病灶轉(zhuǎn)移的提早發(fā)現(xiàn)， 對(duì)于治療的選擇有相當(dāng)大的影響， 如單一轉(zhuǎn)移或多個(gè)轉(zhuǎn)移， 都會(huì)影響未來治療方式的選擇， 此外轉(zhuǎn)移的位置也會(huì)影響到神經(jīng)外科醫(yī)生的判斷和決定。

治療

肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療， 要考慮的因素相當(dāng)多， 如原發(fā)肺癌治療狀況， 生活品質(zhì)評(píng)估， 病灶的數(shù)目 、 大小、 位置、 臨床癥狀， 以及是否發(fā)現(xiàn)腦水腫或腦壓升高的危險(xiǎn)情況等。

過去治療肺癌腦部轉(zhuǎn)移的患者， 唯一的選擇是做全腦放射線治療(簡(jiǎn)稱全腦電療)。 現(xiàn)今則有另 一種放射手術(shù)可用， 其中最具代表性的就是 “伽馬刀放射手術(shù)”，這種先進(jìn)技術(shù)治療肺癌腦轉(zhuǎn)移有相當(dāng)?shù)某尚В?已被多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)師及胸腔內(nèi)科醫(yī)師認(rèn)可， 并有逐漸取代傳統(tǒng)全腦放射線治療的趨勢(shì)。

除了放射線治療外， 也可選擇開顱顯微手術(shù)切除， 少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移腫瘤體積較大(直徑大于3厘米)， 且有局部腦水腫， 造成腫塊效應(yīng)及腦壓升高的癥狀， 此時(shí)患者會(huì)感到嚴(yán)重的頭痛， 并有昏睡、 意識(shí)障礙、 手腳無力或抽筋等情形， 這些患者應(yīng)技神經(jīng)外科醫(yī)師診斷，在神經(jīng)外科醫(yī)師評(píng)估后， 通常可以先給予類固醇藥物減輕腦水腫， 大部分患者經(jīng)藥物治療后， 腦壓升高的癥狀大多可得到緩解。 但若是癥狀太厲害的腦水腫或腫瘤太大造成腦茄脫的威脅時(shí)3則可能需要緊急開顱手術(shù)摘除腫瘤， 才能減輕壓迫， 及時(shí)挽救患者的生命。