肺癌患者為什么會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞
許多肺癌患者在疾病的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞, 有些人以為是“感冒”了, 也有些人誤認(rèn)為是氣管鏡檢查后引起的不適。 其實(shí), 這種情況最常見(jiàn)的原因是喉返神經(jīng)麻痹。
正常情況下, 在我們氣管的最上端有一個(gè)叫作 “聲門” 的結(jié)構(gòu), 左右各一,就像是蓋在氣管上的一扇門, 在我們說(shuō)話的時(shí)候這扇門會(huì)有不同程度的開(kāi)合, 這樣我們說(shuō)話的音調(diào)就可以出現(xiàn)相應(yīng)的變化。 同時(shí), 這扇門還有一個(gè)重要的功能, 就是在我們吃東西和喝水的時(shí)候緊緊地關(guān)閉, 防止食物和水流進(jìn)氣管里。 控制這扇門的神經(jīng)叫作“喉返神經(jīng)”,由于喉返神經(jīng)會(huì)在左右兩個(gè)肺中間的“縱膈”內(nèi)穿過(guò),所以當(dāng)肺癌轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié),尤其是左側(cè)縱隔淋巴結(jié)的時(shí)候就很容易影響喉返神經(jīng), 導(dǎo)致一側(cè)的聲門運(yùn)動(dòng)障礙, 形成所謂的 “喉返神經(jīng)麻痹”,患者則會(huì)表現(xiàn)為聲音嘶啞和飲水嗆咳。 當(dāng)臨床上懷疑這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候, 通過(guò)喉鏡檢查就可以明確原因了。
出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹時(shí), 患者最需要注意的就是, 進(jìn)食和飲水時(shí)盡量避免把食物或水嗆人氣管, 減少肺部感染的概率。
那么有喉返神經(jīng)麻痹的患者應(yīng)該如何避免將食物或水嗆入氣管呢?首先是要注意進(jìn)食和飲水的姿勢(shì), 盡量避免在臥床的情況 下進(jìn)食或飲水, 而是要保持上身直立, 這樣更符合正常的生理狀態(tài), 誤吸或者嗆咳的概率會(huì)減小;其次是注意食物的性狀, 太干的食物(如餅干)或太稀的食物(如水)均比較容易嗆咳。 因此,可以適當(dāng)進(jìn)食一些干稀適度的食物, 例如沖泡的藕粉、 比較厚的粥等,從而減少嗆咳的機(jī)會(huì)。