如何處理化療引起的惡心和嘔吐

肺癌患者往往需要接受多個(gè)周期的化療， 如果不進(jìn)行預(yù)防性的止吐治療， 很可能在第一個(gè)療程就會(huì)出現(xiàn)惡心、 嘔吐， 這種經(jīng)歷會(huì)使患者對(duì)后續(xù)療程產(chǎn)生恐懼。 在下次化療時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、 抑郁、 情緒不良等情況， 這些狀況會(huì)進(jìn)一步加重惡心、 嘔吐的癥狀。 因此， 化療引起的惡心、 嘔吐重在預(yù)防， 這也是2014年中國(guó)《腫瘤治療相關(guān)惡心嘔吐防治指南》的推薦。

在惡心、 嘔吐的處理上， 可以分為兩個(gè)方面， 一方面是醫(yī)生應(yīng)用適當(dāng)?shù)闹雇滤幬铮?另一方面是患者采取合理的生活方式。

在止吐藥物的應(yīng)用上， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)所使用的化療藥物， 預(yù)防性地使用諸如昂丹司瓊、 格拉司瓊、 帕洛諾司瓊等5-HT3 受體拮抗劑， 以及地塞米松、 阿瑞匹坦、 奧氮平等藥物減少惡心和嘔吐的發(fā)生。 如果在預(yù)防性地用藥后仍舊出現(xiàn)嘔吐， 那么醫(yī)生就會(huì)使用甲氧氯普殷等藥物進(jìn)行所謂的 “ 解救” 治療， 并在下一周期化療前加強(qiáng)止吐治療。

在日常生活的調(diào)理方面， 肺癌患者化療時(shí)應(yīng)該注意以下幾個(gè) 方面以減少惡心和嘔吐的發(fā)生。 少食多餐不要在吃飯時(shí)喝飲料，可改在飯前或飯后1小時(shí);慢慢咀嚼食物以助于消化;如果早上感到惡心， 可在起床前吃一些干食品(如烤面包或餅干)， 但如果口腔、 咽喉疼痛或口干， 就不要吃這些東西：避免接觸令你惡心的氣味(煙味) 等， 保持房間空氣流通;飯后坐在椅子上休息， 飯后2小時(shí)再躺下：感到惡心時(shí)， 可緩慢地做深呼吸：可通過(guò)與家人或朋友聊天、 聽(tīng)音樂(lè)、 看電影來(lái)分散注意力;如果化療時(shí)常常感到惡 心， 那么至少化療前幾個(gè)小時(shí)不要吃東西。