何謂體能狀態(tài)評分，肺癌患者怎樣評分

在肺癌患者接受治療的前、中、后各個階段，需要進行體能狀態(tài)的評分，體能狀態(tài)評分是根據(jù)患者的活動能力狀況來評價患者的體能狀態(tài)，醫(yī)生會根據(jù)患者的體能狀態(tài)評分提供進一步的治療方案。對于體能狀態(tài)較好的患者，可以有機會接受更為積極的治療，而對于體能狀態(tài)較差的患者，則更傾向于給予相對保守的治療。目前較為通用的體能狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)主要有兩個，分別是PS評分標(biāo)準(zhǔn)和KPS評分標(biāo)準(zhǔn)。

(1)PS評分標(biāo)準(zhǔn)： 將患者體能狀態(tài)分為0～5分，共6個級別(每分為一檔)。

0分：患者的日常活動沒有因為患病而受到任何影響。

1分：患者的癥狀較輕，生活自在，能從事輕體力活動。

2分：患者的癥狀較重一些，但能夠耐受，生活能夠自理，因為患病而導(dǎo)致白天臥床的時間不超過50%。

3分：患者的癥狀嚴(yán)重，因為患病而導(dǎo)致白天臥床的時間超過50%，但還能起床站立，部分生活自理。

4分：患者病重，臥床不起。

5分：患者死亡。

可以看出，PS評分分值越低的患者，體能狀態(tài)越好。

(2)KPS評分標(biāo)準(zhǔn)： 將患者體能狀態(tài)分為0分至100分，共11個級別(每10分為一檔)。

100分：患者的體能正常，無癥狀和體征。

90分：患者能進行正常活動，有輕微癥狀和體征。

80分：患者勉強可進行正常活動，有一些癥狀或體征。

70分：患者的生活可以自理，但不能維持正常生活和工作。

60分：患者的生活大部分可以自理，但偶爾需要別人幫助。

50分：患者的生活不能完全自理，常需要別人照料。

40分：患者的生活不能自理，需要特別照顧和幫助。

30分：患者的生活嚴(yán)重不能自理。

20分：患者已經(jīng)病重，需要住院和積極的支持治療。

10分：患者病情危重，臨近死亡。

0分：患者死亡。

可以看出，KPS評分分值越高的患者，體能狀態(tài)越好。

體能狀態(tài)評分的意義首先在于其與患者生存預(yù)后的關(guān)系，總體而言，診斷時體能狀態(tài)評分較好的患者生存預(yù)后要好一些。體能狀態(tài)評分更為重要的意義在于，可以對患者是否可接受化療等治療方法進行指導(dǎo)。當(dāng)患者的PS評分不大于2分(即為0、1或2分)，或KPS評分不小于70分(即為70、80、90或100分)時，才適合接受化療，或者說，才有可能從化療中獲得生存益處。

關(guān)于體能狀態(tài)評分，需要特別指出兩點。其一是，必須尊重體能狀態(tài)評分對治療的客觀指導(dǎo)意義。例如，對于一個體能狀態(tài)評分較差(PS為3～4分或KPS為10～60分)的患者，如果給予化療，效果則往往適得其反，甚至對于PS分別為0、1、2分或KPS為70、80、90、100分的患者，具體的用藥方案都是有所區(qū)別的。其二是，患者的體能狀態(tài)評分并非固定不變，如果輔助治療手段不恰當(dāng)，會使得患者的體能狀態(tài)不斷惡化，如果輔助治療手段合適，尤其再配合良好的心態(tài)、均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠，將有可能使患者的體能狀態(tài)不斷改善，甚至使一個原先因評分不佳而不能接受積極治療的患者，重新獲得寶貴的治療機會。