卵巢癌治療:手術(shù)和抗癌藥物治療是主要方案

國立癌癥研究中心中央病院

婦科腫瘤科科長加藤友康教授

在這之前，我們介紹過診斷卵巢癌的檢查以及為什么卵巢癌的診斷需要很長的時間，并且通過精確的檢查和診斷獲得組織病理的類型和根據(jù)癌癥的擴散情況來選擇卵巢癌的治療方案。在這篇文章中，國立癌癥中心醫(yī)院婦科腫瘤科主任加藤博士進(jìn)一步談到了與卵巢癌手術(shù)治療及抗癌藥物相關(guān)的話題。

外科手術(shù)和抗癌藥物治療是主要的治療方案

原則上是通過手術(shù)切除癌部位。然而，如果難以通過手術(shù)切除腫瘤或者如果不能通過手術(shù)切除腫瘤，則可以進(jìn)行抗癌劑治療。

如果有大量腹水和胸腔積液，可采用術(shù)前化療、手術(shù)、術(shù)后化療的方式。特別是在漿液性癌癥的情況下，抗癌藥物是有效的，因此可以在手術(shù)前消除腹水并使腫瘤變小。根據(jù)患者的病情，癌癥的組織學(xué)類型以及抗癌藥物治療效果的進(jìn)行方案的選擇。

卵巢癌手術(shù)概述

1、卵巢切除術(shù)

可以切除一個卵巢和輸卵管，也可以切除所有卵巢，輸卵管，子宮，大網(wǎng)膜和淋巴結(jié)。

2、大網(wǎng)膜切除

大網(wǎng)膜是一種網(wǎng)狀脂肪組織，從胃部垂下，覆蓋大小腸。大網(wǎng)膜是的大多數(shù)卵巢癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，而切除后沒有重大影響。

3、腹膜后淋巴結(jié)清掃

腹膜后淋巴結(jié)是胃的大血管周圍的淋巴結(jié)。它也是可能發(fā)生卵巢癌轉(zhuǎn)移的部位之一，如果懷疑有轉(zhuǎn)移，需要切除該部位的淋巴結(jié)和淋巴管。

聯(lián)合切除

如果腹腔內(nèi)存在轉(zhuǎn)移，則可以將大腸，小腸，脾等與癌組織一起切除，盡可能不讓癌細(xì)胞離開該部位。

卵巢癌手術(shù)的并發(fā)癥

1、普通手術(shù)

再出血

感染

腸麻痹，腸梗阻

靜脈血栓形成，肺栓塞

2、關(guān)于全子宮切除術(shù)

膀胱，輸尿管損傷

腸道損傷

3關(guān)于淋巴結(jié)清掃術(shù)

淋巴細(xì)胞(液體積聚)

下肢淋巴水腫

卵巢癌的隨訪

即使腫瘤完全切除，卵巢癌也經(jīng)常在2到3年內(nèi)復(fù)發(fā)，因此在治療后有必要定期去醫(yī)院檢查復(fù)發(fā)情況。對于卵巢癌，手術(shù)兩到四年內(nèi)，初期每隔1到4個月，之后每6個月到1年，需要復(fù)查，包括調(diào)查問卷，身體檢查，直腸檢查，腫瘤標(biāo)志物，必要時進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和CT檢查。

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