腸梗阻臨床表現

MBO 患者的臨床表現各不相同，腫瘤的部位、大小，進展程度均影響著 MBO 患者的臨床表現。 癥狀上，MBO 初期僅表現為自行緩解的腹痛、惡心等，隨著病情進展逐漸出現惡心、嘔吐、腹部疼痛、厭食、腹脹、排氣排便消失等癥狀，晚期大多數患者將出現惡液質的表現。 MBO 患者查體時多可出現腹部膨隆、腸型和蠕動波，腹部可觸及包塊，腹部聽診可聞及腸鳴音亢進，但均不特異。

MBO 梗阻的部位決定了患者的臨床表現，例如，胃、空腸梗阻與回結腸梗阻的臨床表現不盡相同，胃、空腸的梗阻多表現為癥狀明顯但無明顯的陽性體征。

按梗阻程度分類，MBO 可分為部分腸梗阻與完全腸梗阻，大部分的MBO是部分腸梗阻，其癥狀及體征不明顯，但如果出現1~ 2周的持續惡心、嘔吐、腹部疼痛需警惕是否出現完全腸梗阻。而患者MBO出現伴有血運循環障礙時，將出現較窄性腸梗阻，其臨床表現為劇烈的腹痛持續存在，并由陣發性腹痛轉變為持續性腹痛，嘔吐物中含血液，亦可以有便血。查體腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張的心跳聲，均勻的呼吸聲，在靜的詭譎的氣氛下，異常清晰。明顯，腸鳴音減弱或者消失。絞窄性腸梗阻若不及時處置，將出現體溫升高，心率加快，嚴重時導致休克的產生而危及生命。