便秘的診斷與評估

目前國內與國際上的便秘指南均推薦對晚期惡性腫瘤的患者進行規律的便秘監測,監測內容包括排便次數、是否有排便費力以及其他的排便不適主訴。

便秘程度的評估在國際上有多種評分標準及程度分級，如布里斯托量表（Bristol Form）評分、便秘評估分級（Constipation Assessment Scale, CAS）等,針對晚期腫瘤患者的糞便形態與排便規律，歐美國家普遍應用Victoria Hospice Bowel Performance Scale （BPS）。需要注意的是，除了完成圖表中所列出的評分，還應對出現便秘癥狀的患者常規進行腹部平片檢查以排除腸梗阻，除免疫能力低下的患者以外還應進行直腸指診。

小結

便秘指排便次數減少、糞便干硬和（或）排便困難。惡液質患者由于腫瘤本身因素、治療相關因素、心理、生理因素等往往長期合并便秘，嚴重影響其生活質量。便秘的診治過程中需要反復與腸梗阻相鑒別，并對惡液質患者的便秘癥狀應用維多利亞臨終關懷協會便秘程度評分系統進行評估，以便對便秘程度進行系統監測隨訪并給予相應治療。