腹脹對癥治療

1.胃動力藥的應用胃動力藥經神經介質機制而使胃腸蠕動加快，協調胃、十二指腸的收縮。①如果兩肋發脹、胃區飽滿時，可選擇促消化道動力藥。如多潘立酮、莫沙必利，它直接作用于胃、腸壁，可增加食管下部括約肌的張力，防止胃至食管反流，增強胃蠕動，促進胃排空;協調胃和十二指腸運動，抑制惡心、嘔吐，并有效防止膽汁反流，不影響胃液分泌,不良反應小。還可選用其他多巴胺受體拮抗劑，如甲氧氯普胺、伊托必利。②如果噯氣多，可使用消脹片,可消除腸道中的泡沫，幫助排岀氣體。此外還可抑制腸內產氣菌的生長，消氣脹。

2.微生態制劑是由益生菌及其代謝產物組成的制劑,其中主要是雙歧桿菌，其次是乳酸桿菌。益生菌對人體是有益的,可以調整結腸菌群、調節產氣，治療功能性腹脹,明顯減輕腹脹、飽感等不適癥狀。因可產生一些有機酸使腸腔pH下降，一方面可刺激腸道蠕動，促進排氣、排便，另一方面限制腐敗菌的作用和調節水分,可作為動力障礙性疾病治療的一種選擇。常用的微生態制劑有:培菲康（含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌）、金雙歧（含長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜酸乳桿、腸球菌）、整腸生（含地衣芽泡桿菌）。

3.腸梗阻時，基礎療法釆取胃腸減壓吸出胃腸道內氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內壓力，改善腸壁血液循環;糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡；控制感染和毒血癥。

4.惡性腹水的治療聯合化療及腹腔化療可改善患者生存質量及延長患者生存期。選用適當利尿劑，目的是消除體內水鈉潴留,使腹水消退;對于個別患者，腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時,可考慮腹腔穿刺放腹水;對低蛋白血癥的腹水患者,補充蛋白質提高膠體滲透壓,聯合利尿劑后效果更佳。

5.免疫治療

ω-3脂肪酸當中的二十碳五烯酸：試驗研究表明補充EPA可降低各種細胞因子的生成，調節體內的炎癥反應,改善腸道屏障功能,促進患者體重、食欲的恢復，提高生活質量。一項近期的臨床研究結果顯示EPA聯合運動能夠獲得更好的效果。該結果或可使惡液質早期的患者獲益。免疫球蛋白/蛋白提取物:該蛋白提取物含有高濃度的血漿可消化蛋白，能夠改善食欲、恢復體重，促進腸上皮的生長，調節腸道屏障功能。動物實驗研究顯示該蛋白能夠有效的維持腸黏膜完整性，降低促炎因子水平，調節免疫反應。人體內的相關研究同樣得出上述結果，而且結果提示該蛋白提取物能夠提高腸道的吸收功能。