肝細胞性黃疸的治療

對于惡性腫瘤所致肝細胞性黃疸，如彌漫性肝癌、肝臟轉移癌,可根據病情選擇手術切除、介入、化療、放療等控制病情發展。另外,對治療或治療藥物引起的肝細胞性黃疸，如病情允許，應及時停止治療或減少藥物用量。

(二)改善肝功能藥物

此類藥物通過恢復肝細胞對膽紅素的攝取、代謝、分泌和排泄等途徑減退黃疸。另外，肝功能改善后，血清白蛋白合成增加,其與血清非結合膽紅素合成增加，可促進后者及時轉運到肝細胞中進行代謝。

1.甘草酸制劑，如甘草酸單銨和甘草酸二胺, 具有類激素樣作用和免疫調節作用，有較強的抗炎、保護肝細胞膜、免疫調節及改善肝功能的作用，是臨床最常用的保護肝臟藥物。

2.一些藥物通過促進肝細胞代謝而改善肝功能。如門冬氨酸鉀鎂可促進三羧酸循環和鳥氨酸循環。肌苷能增強輔酶A和丙酮酸氧化酶等多種酶的活性，促進肝細胞能量代謝與蛋白質合成。

3.腺苷蛋氨酸可以增強肝細胞膜的流動性與跨膜轉運系統活性，提高Na+-K+-ATP酶的活性，增強膽汁的流動性，從而有利于肝細胞攝取和分泌膽紅素。另外腺苷蛋氨酸還可通過轉硫基，合成內源性解毒化合物,利于肝細胞解毒。

4.還原型谷胱甘肽可以促進超氧化物歧化酶合成，抑制或減少自由基產生,保護肝細胞線粒體結構，對抗多種原因引起的肝損傷。

（三）中藥退黃

中醫認為黃疸的發生是由于濕熱疫毒侵犯中焦脾胃，損傷肝膽,導致膽汁不循常道，外溢肌膚而致身目發黃，因此多以清熱解毒、利濕退黃為主要治療方法，兼顧活血、化瘀。某些中藥如茵梔黃、清開靈注射液、苦參或苦黃等藥物均有一定的退黃作用,可酌情使用。