癌癥惡液質(zhì)的治療——非藥物治療

以癌癥惡液質(zhì)患者為研究對象的非藥物治療(營養(yǎng)療法、運(yùn)動(dòng)療法)的隨機(jī)對照試驗(yàn)很少1,2。針對進(jìn)展期癌癥患者的隨機(jī)對照試驗(yàn)中單獨(dú)給與營養(yǎng)療法時(shí)，尚不能證明體重與生存期的療效一致(表4)。關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法，完成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的患者可以改善他們的身體機(jī)能和QOL，但治療過程中的高脫落率是個(gè)問題。團(tuán)體干預(yù)和使用訓(xùn)練器械的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)處方中，增加了患者往返醫(yī)院的就診次數(shù)而帶來較重負(fù)擔(dān)(表5).。目前日本國內(nèi)外正在開展將營養(yǎng)療法、運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合的多學(xué)科干預(yù)的臨床試驗(yàn)。

表4：對進(jìn)展期癌癥主要實(shí)施營養(yǎng)療法的隨機(jī)對照試驗(yàn)成績

僅用營養(yǎng)療法單獨(dú)干預(yù)，無充分的治療效果。

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表5：對進(jìn)展期癌癥主要實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法的隨機(jī)對照試驗(yàn)成績

*干預(yù)結(jié)束后無法評估的患者比例

● 對進(jìn)展期癌癥實(shí)施單獨(dú)運(yùn)動(dòng)療法的脫落率(12~35%)高。

● 完整實(shí)施了運(yùn)動(dòng)療法的患者很有可能改善了身體功能。

● 不同試驗(yàn)中對QOL和疲勞的緩解效果不一致。

● 患者需要多次往返醫(yī)院。

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