腫瘤惡液質能治好嗎

腫瘤惡液質能治好嗎?腫瘤患者惡液質是腫瘤晚期的一種狀態，也叫惡病質。惡液質表現為極度消瘦，皮包骨頭，形如骷髏，貧血，無力，完全臥床，生活不能自理，極度痛苦，全身衰竭等綜合征。

腫瘤惡液質能治好嗎?惡液質是病情進展到終末期的一個表現，一般來說并沒有太好的治療辦法，只能夠應用營養支持的藥物進行治療。

藥物治療需要在臨床醫生建議下實施，可運用的藥物包括：促進食欲的藥物、促進胃動力的藥物、甾體激素、非甾體抗炎藥。

關于藥物治療，國內指南僅作B類推薦(可以使用但其證據并不充分，收益≥風險)。歐洲姑息治療研究協作組2010版指南提到單獨使用非甾體類抗炎藥益處似乎很小，對于難治性惡液質患者，不建議使用非甾體類抗炎藥。

近年來，用于惡液質的藥物進展：

食欲刺激劑：甲地孕酮、阿莫西林、甲氧氯普胺和糖皮質激素等都可以一定程度上刺激患者的食欲。

沙利度胺：具備免疫調節作用及抗炎因子的作用。

胰島素增敏劑：胰島素增敏劑如二甲雙弧和羅格列酮可以改善胰島素敏感性，減少體重丟失及骨骼肌分解。

饑餓素：饑餓素可以調節攝食、促進胃腸蠕動及消化液的分泌。腫瘤惡液質動物模型中饑餓素作用減弱，人為添加饑餓素后可促進體重增長。

非甾體類抗炎藥：布洛芬、阿司匹林是最常見的非甾體類抗炎藥，對惡液質具有一定的治療作用。但對于難治性惡液質患者，不建議使用非甾體類抗炎藥。

營養治療

由于藥物干預在治療厭食及代謝紊亂中的作用非常有限，目前研究已經聚焦于應用營養治療惡液質。營養支持不僅可以增加患者能量及各種營養素的攝入，改善患者營養狀況，還可以調節腫瘤患者的異常代謝，有益于抗腫瘤治療。

營養治療包括腸內營養(EN)和腸外營養(PN)兩種方式，歐洲癌癥惡液質臨床治療指南推薦首選腸內營養。