惡液質等于死亡嗎

惡液質等于死亡嗎?惡液質對于很多人來說都是比較陌生，惡液質其實就是癌癥腫瘤患者晚期的一種狀態。一般表現為極度消瘦，眼窩深陷，皮膚干燥松弛，肋骨外露，舟狀腹，也就是人們形容的皮包骨頭的狀態。那么一旦這種情況發生了，很多人都比較害怕，那么發生了惡液質應該怎么辦呢?

臨床上我們看到的主要是多器官衰竭綜合癥。具體到每一個病例很可能出問題的器官不一樣，關鍵還是看哪一個器官平時就是短板。那么這個多器官衰竭是怎么造成的?純粹就高炎癥來說，最直接的原因是凝血異常。從進化的角度看，炎癥和創傷緊密相連，而凝血就可以幫助創傷止血。所以一旦發生炎癥，凝血機制就向著高凝走，為的是幫助止血。但是系統炎癥就麻煩了：系統一旦形成泛凝血(DIC)，組織的養分供應急速下降，后果自然就是器官衰竭。大多數情況下主要是對肝腎的打擊比較大(心臟打擊最小)，其次是肺。因為往往高凝還沒有到DIC的階段就形成了血栓，血栓脫落造成肺栓塞。這就是為什么肺栓塞是癌癥病人晚期惡液質導致的，凝血異常下的常見死因。

腫瘤發展到惡液質，不等于坐以待斃，仍可以進行積極的營養治療，以逆轉體重丟失及肌肉丟失，減輕惡液質相關癥狀，提高生活質量。最基本要求是提供腫瘤患者70%以上的能量需求及100%的蛋白質需求。

能量需求：腫瘤患者的能量需求跟健康人群差不多，介于25~30kcal/(kg·d)之間，對于臥床患者則可按照20~25kcal/(kg·d)來估算總能量需求。絕對不能節食甚至絕食。

蛋白質需求：腫瘤患者蛋白質的分解速度高于合成速度，為平衡骨骼肌的消耗，腫瘤患者應及時補充蛋白質，應達到1~1.5g/(kg·d)，合并急慢性腎功能不全的患者，也應控制在1~1.2g/(kg·d)。

糖脂需求：碳水化合物和脂肪的攝入與健康人相近，對于合并胰島素抵抗(高血糖)及體重持續下降的腫瘤患者，最好增加脂肪攝入，減少碳水比例。

維生素及微量元素：腫瘤患者維生素及微量元素的需求量與正常人生理需求量接近，只需要常規劑量補充維生素及微量元素即可。

營養補給方式：包括腸內營養(胃管鼻飼、造瘺)及腸外營養(深靜脈置管)，現在臨床推薦采用逐步過渡的營養治療方案，飲食+口服營養補充仍不能滿足目標營養時，應過渡到腸內營養，如腸內營養不能滿足，過渡至腸外營養。