心理科普：癌癥治療需要“同伴支持”

被診斷為癌癥的人，情緒會很不穩定，會表現出恐懼與焦慮、孤獨和抑郁、憤怒與仇視等等各種不良的情緒變化。"我覺得我不再是我自己"，"每一件事情都讓我很擔心"，這是經歷過癌癥的人的親身體會。他們很想和別人談談自己的焦慮和感受，很想聽一聽其他人是如何選擇治療方法的。然而在現實生活中，他們很孤獨，除了承受治療帶來的身體上的痛苦，還要承受無法傾訴的痛苦。有些人是因為羞恥感，沒辦法向別人傾訴。有些人則是向別人傾訴了，但是別人不理解，甚至是排斥和誤解，“你的心理太脆弱”。。這無疑是雪上加霜。

什么是“同伴支持”？

同伴支持(peersupport)，是指由具有相似疾病，曾面對、遭遇和克服疾病困擾的人們，在相互尊重的基礎上，進行情感交流、信息分享和支持反饋的一種康復模式。

通俗地說：

就是和自己擁有相同經歷、相同經驗、能產生情感共鳴的人相互支持、互相幫助。他（她）可以是同齡人、朋友、或是家人，甚至是醫務工作者。他們有著不同的角色，處于平等的地位，可以互相分享痛苦的感受和經驗。最重要的是，他們是專家都無法彌補的人。以“過來人”或“同病相憐”的身份支持讓患者說出自己心中的困惑，包括飲食結構的調整、運動方式的建立、焦慮情緒的舒緩、治療的副作用和并發癥等等，和他們通過分享經驗、以及如何在不獨自擔心的情況下生活，解除痛苦。

2017年一項分析同伴支持模式對 Graves 病（彌漫性毒性的甲狀腺腫）患者焦慮抑郁狀態影響的研究結果發表在《中國實用醫藥》。100例Graves 病患者被隨機分為對照組和研究組，各50例。對照組給予常規健康教育和幫助，研究組應用同伴支持模式，比較兩組患者治療前后抑郁自評量表（SDS)、焦慮自評量表（SAS)評分情況以及治療后不良事件發生率、治愈率、復發率。

研究結果顯示：

@ 研究組SDS、SAS評分分別為（27. 22±2. 03)、（28. 24±2. 01)分，低于對照組的（38. 21±2. 21)、（39. 32±2. 14)分。

@ 研究組治愈率為84. 0%，明顯高于對照組的66. 0%。

@ 不良發生發生率為14. 0%，低于對照組的36. 0%。

@ 復發率為8. 0%，低于對照組的22. 0%。

差異有統計學意義（P<0. 05)。

研究結論：對Graves病患者應用同伴支持模式，可提高治療效果，促進其康復。

一個醫生朋友曾經描述過一段畫面：

一次去病房查房，我看見兩位患者并排坐在一起吃著零食，說說笑笑。他們非常非常的放松，窗子透過來陽光正好照在他們臉上，感覺他們就快幸福的融化。那是我從未見過的病人的臉。我都被他們那種安心和幸福所感染。那種高興的感覺真的是從心底里散發出來的。我看到了病人之間的互相扶持。

如何正確理解“同伴支持”？

要使同伴支持在發揮更大作用，需要我們對同伴支持有正確的理解。

@同伴支持并不能替代醫生和護士，而是醫生和護士的補充。醫生和護士幫助我們明白自己需要做什么，同伴支持則幫助我們去實施。例如，如果我被告之需要一周步行150分鐘，同伴支持會幫助我制定具體的方案。 這里需要注意的是：具體的治療計劃（治療方法，藥物等）由主治醫生制定。“同伴”是非專業人士，無法為你制定正確的治療計劃。而且，每個人都有適合自己的治療方式，適合他人的未必適合你。

@同伴支持有很多中形式。有經過培訓和工作的人，有每周工作幾小時的志愿者，也有提供同伴支持服務的網站。沒有所謂“最好”的同伴支持，而是要針對不同的人、不同的生活階段或情況進行個體化的選擇。例如，當50多歲忙于工作時，網絡應用程序可能更合適；當70~75歲有更多時間時，或許可以交談的身邊人可以給予真正的幫助。每個人都應該找到一種適合自己的同伴支持。

如何調整心態，獲得“同伴支持”？

1）學會接受自我、面對現實

最建議的就是“人本主義療法”,一定要積極接納、學會表達,才能夠有效地克服患癌以后的各種情緒問題。

2）學習知識

恐懼和無助是癌癥患者及其家屬最常見的心理反應。一般來講，當我們對一件事物不了解的時候，就更容易出現恐懼感。對于癌癥，如果我們僅僅認為癌癥就是絕癥，那么內心的恐懼感就會加強。

最好的辦法是咨詢醫生，查閱相關的資料，學習相關知識，查找同樣疾病卻能長期生存的抗癌明星。一旦對患病原因及治療方案有了一定的了解，看到即使是癌癥，也會有長期生存的希望，那么內心的恐懼感就會有所降低。

愛學習的同學們可以參考我們《日本就醫網》的抗癌常識專欄。

鏈接：http://info.morimt.net/

專欄共計19章，涵蓋了癌癥的基礎常識、并發癥、治療、相關副作用&家庭處理以及最終歷程等癌癥發展的全過程。目的就是要站在腫瘤患者和家屬的角度，把重要的，可信的科普知識簡潔明了的展示出來，讓更多需要這些知識的人容易獲取、盡可能看得懂并從中受益。

3）轉移注意力

積極地進行自我調整,比如適當的運動。可以打球，練習游泳、跑步、有氧運動,有效的克服癌癥后的焦慮、抑郁、絕望等負面的問題。

4）回歸社會，獲得“同伴支持”，群體抗癌

人是群居動物，即使再孤傲的人，內心也渴望有人懂他、愛他。癌癥患者也是一樣。抱團取暖，遠比單槍匹馬更容易抗癌成功。建議和病友/好友/家人多聊天，傾訴、表達、宣泄心里的負面情緒，尋求理解和支持。

多參加醫院或社區組織的團體，例如“抗癌俱樂部”等。現在很多大型三甲醫院的腫瘤內科都有推出各種形式的活動，包括俱樂部、座談會、網絡干預、戶外活動等，讓大家在充實的活動中玩的開心，忘記病痛，更好地抗癌，走向康復。

以“上海市癌癥康復俱樂部”為例，是由癌癥患者和熱心康復事業的醫療工作者，志愿者等組成的非政府自救互助組織，現已經發展成為擁有13000多會員、20個成員分支機構、167個社區塊組、300多個活動小組、11個按病種康復指導中心的民間法人社團。還有由康復后的患者組成的“展望生命藝術團”“生命陽光騎游隊”“乳腺癌患者龍舟隊”等等。1993年還建立了上海市癌癥康復學校，至今已舉辦85期康復培訓班，5000多名患者重樹生命的希望。

另外，網絡虛擬社區已成為癌癥院外康復的重要輔助途徑。包括在微信、QQ、貼吧等平臺建立的互動群組，也包括近年來涌現的病友交流APP。

相信“同伴”的存在，相信相互支持的力量"。你不是一個人在戰斗。你的同伴會傾聽你的訴說，與你一起思考，并支持你的感受。

★★赴日就醫小貼士★★

【中國患者赴日接受治療的流程】

1）前期評估

需要先做一個是否接收的評估，也就是專家會診，患者需要提前整理好病史病例等資料信息，翻譯成日文并且發送到日本治療相關的醫院，由專家進行會診評估，如果評估結果為適合治療，那么醫院會將詳細的治療方案以及治療費用等信息反饋給患者; 如果不適合，醫院也會反饋給患者不適合的具體原因以及其他建議。

2) 辦理相關手續

如果評估適合并可接收治療，就可以開始辦理相關手續。

@醫療簽證

@赴日相關安排（機票，住宿，接送，醫療翻譯等）

日本就醫網是集日本就醫看病資源為一體的平臺，可以幫助患者提供赴日就醫服務，包括日本免疫細胞治療、質子治療、光免疫治療等。