日本乳腺癌的標準治療

乳腺癌有哪些治療方法?這是很多乳腺癌患者和家屬非常關心的問題。被確診為乳腺癌后，面對接下來的治療，患者和家屬有時候會感覺束手無策。醫生的意見是一方面，另一方面患者和家屬也應該參與進來，選擇什么樣的治療方法，治療效果大概如何，是否會產生副作用等都是需要患者和家屬去了解的。

惡性腫瘤的治療都需要一個長期規劃，腫瘤發展的時期不同治療手段各不同。延長生命并保證良好的生活質量是基本的指導方針，聰明的患者更能理解科學運用多學科手段治療惡性腫瘤。就子宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌、乳腺癌這些婦科特有的腫瘤，日本就醫網編譯的本文盡量以通俗易懂的語言介紹標準治療都有什么方法，應該注意什么。除了手術、放療和化療這三種傳統標準治療，還有新興的免疫治療、生物治療也值得期待。文中所述數據除特別注明國家外，均為日本臨床醫學的現實數據。

手術?放療?藥物療法的聯合治療

乳腺癌的治療需要根據具體情況靈活使用手術、放療和藥物療法的組合。其中，藥物療法包括傳統化療藥物、分子靶向藥物、內分泌藥物。除部分晚期乳腺癌之外，基本的治療方法也是手術。根據腫瘤的分期，如果有條件先化療將腫瘤縮小后再手術，可以降低復發和手術的風險。現在多數認同保乳手術，術后用放射線照射原發乳房或原發灶部位，一般需要5~6周的放療，吸收放射線量約50~60Gy。放療效果好是乳腺癌的一個特性。即使行乳房全切除手術，如遇淋巴結轉移多的，為了預防復發也應行放射線治療。

化療和內分泌治療用于乳腺癌治療的術前術后，或者復發轉移時。術前進行化療可以使癌組織范圍縮小，醫生評估藥物對患者的治療效果，控制轉移灶;術后的輔助化療主要用于預防復發和轉移，提高治愈率。對復發和轉移的乳腺癌患者進行化學治療的目的是延長生命。

內分泌治療抑制癌細胞增殖

內分泌治療是乳腺癌治療的特點，內分泌藥物可以抑制雌激素對乳腺癌的增殖作用。內分泌治療帶來的副作用相對教小，可長時間持續治療。內分泌治療前，需要檢查癌細胞的激素受體，攜帶受體說明癌細胞對激素敏感，然后采用阻斷雌激素產生或降低雌激素量的辦法，效果比較好。乳腺癌指乳腺細胞的癌變。健康狀況下乳腺細胞都有雌激素受體，乳腺癌患者中70%仍攜帶有雌激素受體。

化療藥物治療

化療藥物分為細胞毒性抗癌劑和分子靶向藥，使用抗癌劑的治療即為傳統意義的“化療”。化療方案多以種藥物的組合方式用于治療，不同的藥物使用時間不同。分子靶向藥多以癌細胞的表面蛋白質或生成血管的突變基因為靶點進行供給，以組織癌細胞增殖或阻止腫瘤血管的生成。分子靶向藥與抗癌劑的副作用類型不同，都應該對癥治療。

CTC的復發風險評估

循環血液癌細胞解析簡稱CTC。CTC檢查一般從末梢采血7cc，分析血液中的游離癌細胞來評估復發風險。這種技術現在主要用于乳腺癌的復發風險評估，正在開展結直腸癌和前列腺癌的臨床研究。CTC也用于評估藥物治療的效果，CTC數值越低治療效果越好，復發風險越小。

乳腺癌的治療手段相對較多，處上述方法外，免疫細胞治療對乳腺癌的治療效果非常好。

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