日本如何看待癌癥患者接種新冠疫苗（二）
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文章來(lái)自“日本癌癥治療學(xué)會(huì)”+“日本癌癥學(xué)會(huì)”+“日本臨床腫瘤學(xué)會(huì)”3個(gè)癌癥關(guān)聯(lián)學(xué)會(huì)共同制作的“新冠肺炎與癌癥診療Q&A”，以及日本國(guó)立癌癥研究中心近期發(fā)表的更新信息。
日本癌癥學(xué)會(huì)
https://www.jca.gr.jp/public/c_w_q_and_a.html
日本癌癥治療學(xué)會(huì)
http://www.jsco.or.jp/jpn/index/page/id/2544
日本臨床腫瘤學(xué)會(huì)
https://www.jsmo.or.jp/news/coronavirus-information/qa_vaccinel_3gakkai.html
日本國(guó)立癌癥研究中心中央病院
https://www.ncc.go.jp/jp/ncch/information/COVID-19vaccine/index.html
本文參考了國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體/組織的觀點(diǎn)和最新文獻(xiàn)，旨在盡可能準(zhǔn)確地對(duì)新冠疫苗進(jìn)行評(píng)估和判斷。為了讓盡可能多的人盡快了解國(guó)內(nèi)外專家的觀點(diǎn)，本文中沿用了文獻(xiàn)中一些難懂的詞匯和術(shù)語(yǔ)。對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，包括癌癥患者，請(qǐng)?jiān)谂c您的醫(yī)生討論您的情況時(shí)將其作為參考。但請(qǐng)注意，這是基于當(dāng)前信息的意見，未來(lái)可能會(huì)隨著新信息的積累而發(fā)生變化。
Q:正在進(jìn)行抗癌治療，接種疫苗是否安全？
A:和正常人一樣，正在接受癌癥治療的患者和處于隨訪階段的患者都可以安全地接種疫苗。
Q:接種疫苗能預(yù)防感染新冠病毒嗎？癌癥患者需要注意些什么？
A:疫苗對(duì)預(yù)防新冠病毒的感染非常有效，已證實(shí)可以預(yù)防感染和預(yù)防重癥化。隨著時(shí)間的推移，預(yù)防感染和發(fā)病的效果可能會(huì)逐漸下降，但預(yù)防重癥化的效果仍然比較高。
研究表明，癌癥患者在接種疫苗后獲得的抗體量較低，因此，即使在接種疫苗后，患者也需要遵守最基本的防護(hù)措施，包括預(yù)防其家庭成員和身邊的人帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。
Q:癌癥患者接種疫苗后會(huì)有特殊的副作用嗎？
A:目前尚無(wú)報(bào)道癌癥患者接種疫苗后會(huì)發(fā)生特有的副作用。目前日本國(guó)內(nèi)正在接種新的疫苗，還需要對(duì)短期和長(zhǎng)期的安全性進(jìn)行繼續(xù)跟蹤。
Q:正在進(jìn)行治療，身體免疫力低，會(huì)不會(huì)接種疫苗后反而感染病毒吶？
A:新冠疫苗不含活體病毒，接種不會(huì)引起病毒感染。
Q:治療的方式不同，是否有必要調(diào)整接種疫苗的時(shí)間？
A:原則上按時(shí)接種即可。不過(guò)，在接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和疲勞等身體不適的癥狀，可能會(huì)影響治療。因此，不建議在手術(shù)前幾天接種疫苗。請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。
Q:還有哪些情況需要考慮調(diào)整疫苗接種的時(shí)間？
A:如有發(fā)燒、有嚴(yán)重的急癥、對(duì)疫苗成分過(guò)敏、或因其他原因不適合接種時(shí)，不應(yīng)接種疫苗。癌癥患者如果由于病情進(jìn)展，身體一般情況不好，或者繼續(xù)發(fā)燒時(shí)，沒有必要接種疫苗。此時(shí)應(yīng)先與自己的主治醫(yī)生進(jìn)行溝通后，謹(jǐn)慎決定接種疫苗的時(shí)間。
Q:疫苗有好幾種，作為癌癥患者，是否有必要選擇疫苗的種類？
A:盡管從臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)來(lái)看，不同類型的疫苗在有效性和療效上可能會(huì)存在一些差異，但是從疫苗預(yù)防感染，預(yù)防重癥化的層面上來(lái)看，所有的疫苗都同樣有效。
Q:抗癌治療結(jié)束，目前是隨訪觀察階段。是否有必要接種"奧密克戎疫苗”或第4針？
A:第4針需要在接種第3針常規(guī)疫苗三個(gè)月后進(jìn)行。
1.60歲及以上的人
2.18歲及以上，有基礎(chǔ)疾病，被醫(yī)生認(rèn)為有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的人。
（日本）奧密克戎株疫苗已經(jīng)于2022年秋季開始接種。對(duì)象為在日本國(guó)內(nèi)完成前2針接種，并至少超過(guò)3個(gè)月的人。癌癥患者也可將奧密克戎株疫苗作為第4針進(jìn)行接種。這同樣適用于隨訪觀察的癌癥患者。
Q:抗癌治療結(jié)束，目前是隨訪觀察階段。接種疫苗前有必要咨詢主治醫(yī)生嗎？
A:疫苗接種申請(qǐng)表上會(huì)記錄你目前正在治療的疾病信息。接種醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)你是否咨詢過(guò)自己的主治醫(yī)生。如果你比較擔(dān)心，最好去咨詢一下。但如果癌癥治療已經(jīng)結(jié)束，目前只是在隨訪觀察中，那就沒有必要一定要去咨詢醫(yī)生。
Q:已經(jīng)完成了目前階段所有的抗癌治療，也不需要隨訪觀察，沒有必要再去醫(yī)院了。接種之前需要咨詢之前的醫(yī)院?jiǎn)幔?/strong>
A:不需要再咨詢醫(yī)生了。建議直接去當(dāng)?shù)靥峁┮呙缃臃N的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接接種。
Q:我擔(dān)心疫苗的副作用。會(huì)出現(xiàn)什么樣的副作用？副作用會(huì)因?yàn)榻臃N疫苗的次數(shù)而發(fā)生變化嗎？
A:接種疫苗后，大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)注射部位疼痛。這是人體對(duì)疫苗的反應(yīng)，無(wú)法避免。接種后不是馬上就疼痛的，是后面才會(huì)感覺到疼痛。還有一些人主訴會(huì)有疲勞和發(fā)燒的情況，和接種次數(shù)無(wú)關(guān)。希望大家能夠明白，這些反應(yīng)都是身體對(duì)疫苗的反應(yīng)，大多數(shù)人會(huì)在3天內(nèi)緩解，不用過(guò)于擔(dān)心。
其實(shí)，過(guò)敏反應(yīng)才是最需要注意的癥狀。過(guò)敏的發(fā)生頻率與疫苗種類無(wú)關(guān)，但據(jù)報(bào)道稱，既往就是過(guò)敏體質(zhì)的人群發(fā)生率較高。過(guò)敏人群的發(fā)病率更高。如果出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，應(yīng)采取注射腎上腺素等適當(dāng)措施。接種疫苗的機(jī)構(gòu)已經(jīng)做好了處理過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案，可以安心去接種。接種后，通常會(huì)被要求觀察15分鐘，沒有問(wèn)題就可以回家了。但如果因接種其他疫苗出現(xiàn)過(guò)過(guò)敏反應(yīng)，那會(huì)被要求等待30分鐘后再回家。
關(guān)于加強(qiáng)針，副作用相似。接種疫苗后，經(jīng)過(guò)觀察沒有問(wèn)題就可以回家。
參考：厚生勞動(dòng)省關(guān)于新型冠狀病毒疫苗的有效性和安全性
Q:我曾經(jīng)對(duì)疫苗接種有過(guò)過(guò)敏反應(yīng)，我應(yīng)該怎么辦？
A:這取決于您之前接種了哪種疫苗，以及您發(fā)生了何種過(guò)敏反應(yīng)。如果明確要接種的疫苗成分會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，請(qǐng)不要接種。