什么是白蛋白，白蛋白偏低的原因有哪些

白蛋白是人體營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)，白蛋白通常與球蛋白結(jié)合起來(lái)反映肝臟的受損情況。很多人在肝功能檢查中發(fā)現(xiàn)白蛋白偏低，不知道是怎么回事。那么，什么是白蛋白和球蛋白，白蛋白偏低的原因有哪些呢?

一、白蛋白與球蛋白

白蛋白(正常值35～50g/L)

白蛋白是在肝臟內(nèi)制造，又稱清蛋白，是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)，主要作用是維持血漿中的膠體滲透壓，一旦白蛋白降低，就會(huì)出現(xiàn)水腫。白蛋白是作為營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo)，也是肝臟合成蛋白能力的指標(biāo)。白蛋白降低有三方面的臨床意義：

1. 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期飲食減少或消化吸收不給力，導(dǎo)致原料不足，自然也就無(wú)法合成足夠的白蛋白，如慢性消耗性疾病、腫瘤等。

2. 肝臟疾病：當(dāng)肝功能受損嚴(yán)重時(shí)，可引起肝臟合成蛋白的能力下降而引起白蛋白減少。

3. 丟失過(guò)量：如大量蛋白尿的腎炎、腎病綜合征、大面積燒傷，可導(dǎo)致白蛋白降低;白蛋白增高一般不是病理性的，僅可見(jiàn)于大量出汗、腹瀉、水分丟失、血液濃縮。

球蛋白(正常值為20~30g/L)

球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的，主要指免疫球蛋白，是人體免疫力的指標(biāo)，偶有下降提示免疫力降低，要注意休息、飲食和睡眠。在很多疾病中，尤其是免疫性疾病，常常發(fā)生免疫球蛋白含量的變化。如免疫缺陷性疾病(HIV)可見(jiàn)血清中球蛋白下降;自身免疫性疾病(如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、自免肝等)球蛋白可升高;在某些感染性疾病中(如慢性肝炎：乙肝、丙肝等)也可出現(xiàn)球蛋白升高。球蛋白的測(cè)定是非特異性檢查，僅能說(shuō)明機(jī)體的體液免疫功能情況，而不能說(shuō)明是什么病。

總蛋白：

是白蛋白和球蛋白的總和。具體要看白蛋白和球蛋白的含量和比值，二者的含量和比值不同，臨床意義也不同。

二、白蛋白偏低的原因

1. 白蛋白偏低通常是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不太好;球蛋白偏低一般是免疫功能低下或者服用了免疫抑制劑等，但光看這兩個(gè)指標(biāo)，很難確定問(wèn)題，還要看總蛋白、白蛋白與球蛋白比值等。

2. 白蛋白低與肝功能異常有關(guān)還與肝臟合成蛋白質(zhì)功能下降有關(guān)，飲食上以高熱量，高蛋白質(zhì)和維生素豐富而易消化的食物為宜，但不要過(guò)量，因?yàn)闀?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3. 白蛋白合成不足，常見(jiàn)于急慢性肝病。蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良或吸收不良。

4. 營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥或消化道疾患，不能很好地吸收消化，缺乏制造蛋白的原料，如胃癌，腸癌，肝癌。

5. 腎源性低蛋白血癥：由于腎臟正常的排泄屏障受損引起的大量血清白蛋白從尿液中排出，且丟失的蛋白總量大大超過(guò)人正常飲食攝入的蛋白的量，即會(huì)導(dǎo)致白蛋白偏低的原因。

6. 肝臟是合成蛋白的主要場(chǎng)所，而白蛋白的合成幾乎全由肝臟合成，各種肝臟、蛋白補(bǔ)償機(jī)能受損，則造成制造的不足，會(huì)導(dǎo)致白蛋白偏低。

引起肝功能白蛋白偏低的原因有很多，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1. 營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起白蛋白偏低。

2. 急慢性肝病、胃癌、腸癌、肝癌等都會(huì)引起蛋白質(zhì)吸收不良，進(jìn)而導(dǎo)致白蛋白偏低。

3. 腎臟排泄屏障受損也會(huì)導(dǎo)致白蛋白偏低。

4. 白蛋白的合成幾乎全由肝臟合成，因而各種肝臟、蛋白補(bǔ)償機(jī)能受損，就會(huì)造成白蛋白制造不足，導(dǎo)致肝功能白蛋白偏低。

三、白蛋白偏低的危害

1. 當(dāng)肝功能受損時(shí)，白蛋白產(chǎn)生減少，其降低程度與肝炎的嚴(yán)重程度是相平行的，慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。因此肝功能檢查白蛋白偏低就往往提示著肝臟受到了損害，受損的程度越嚴(yán)重。

2. 白蛋白的作用之一是營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞和維持血管內(nèi)的滲透壓，當(dāng)白蛋白減少時(shí)，血管內(nèi)滲透壓降低，患者可出現(xiàn)腹水。這是常見(jiàn)的白蛋白偏低的危害。

3. 白蛋白是人體中一種重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在人體中可起到維持營(yíng)養(yǎng)均衡的作用，當(dāng)白蛋白降低的時(shí)候，會(huì)使人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象。

4. 血液中白蛋白的含量較多，當(dāng)血清中白蛋白的含量降低的時(shí)候，血漿中的膠體滲透壓會(huì)降低，從而會(huì)導(dǎo)致血液中的水分過(guò)多，這些水分會(huì)進(jìn)入組織液，而引發(fā)水腫。

日本就醫(yī)網(wǎng)提醒白蛋白偏低的危害是很大的，白蛋白在人體內(nèi)的是比較重要的，當(dāng)它偏低以后將不能維持膠體滲透壓，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腹水，身體浮腫。另外如果是肝細(xì)胞受損引起的話白蛋白低的話，白蛋白值越低，代表著肝細(xì)胞受到的損傷也就會(huì)越嚴(yán)重，對(duì)肝臟的危害是比較大的。所以當(dāng)白蛋白出現(xiàn)偏低的時(shí)候尤其是患有肝臟疾病的情況下，一定要及時(shí)的進(jìn)行病情的檢查，及早的治療。