為什么要切除大腸息肉

息肉是何物?息肉是指粘膜隆起局限性增生而形成的腫物，長(zhǎng)在胃里就是胃息肉，長(zhǎng)在腸道就是腸道息肉，胃息肉好發(fā)于胃竇、胃底，大腸息肉好發(fā)于乙狀結(jié)腸及直腸。

切除息肉的必要性

大部分的息肉是良性疾病，不會(huì)立刻對(duì)人的身體產(chǎn)生危害。因此很多人認(rèn)為腸息肉只不過(guò)是長(zhǎng)在腸道內(nèi)的一個(gè)肉粒、肉疙瘩，沒(méi)什么大不了，其實(shí)不然，一些腸道息肉是大腸癌的前身，實(shí)際上息肉的約10%中，已經(jīng)潛伏者癌。大腸癌(也稱結(jié)直腸癌)，作為近年在全國(guó)各大城市高發(fā)的惡性腫瘤，大多數(shù)是由腸道息肉慢慢發(fā)展而來(lái)，息肉發(fā)展成大腸癌又要經(jīng)過(guò)5-10年的時(shí)間。腸鏡檢查是醫(yī)生用來(lái)檢查大腸及結(jié)腸內(nèi)部病變的一種診斷方式，我們?nèi)绻ㄟ^(guò)腸鏡發(fā)現(xiàn)了息肉，絕不能姑息，一定要盡快處理，有些小息肉還可很簡(jiǎn)單地在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除。此外，腸道息肉越大，癌變的機(jī)會(huì)也越大。所以如發(fā)現(xiàn)有腸息肉，都主張?jiān)趦?nèi)鏡下摘除，目的是預(yù)防息肉癌變。

目前已明確至少80%-95%的大腸癌都是從腸息肉一步步“進(jìn)化”過(guò)來(lái)的：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤(rùn)性癌。一般這個(gè)過(guò)程可能需要5-15年不等(當(dāng)然存在少數(shù)進(jìn)展較快的病例)。

長(zhǎng)了息肉有癥狀嗎?大多悄無(wú)聲息

既然腸道息肉是大腸癌的前身，如果腸道長(zhǎng)了息肉，是否有癥狀?多數(shù)結(jié)直腸息肉起病隱匿，臨床上可無(wú)任何癥狀。一些較大的息肉可引起腸道癥狀，主要為大便習(xí)慣改變、次數(shù)增多、便中帶有黏液或黏液血便、便秘、腹痛及腫物自肛門脫出和貧血等;偶爾還引起腸套疊、腸梗阻等。因腸息肉有一定的家族傾向性，如果家中有患大腸癌的直系親屬，如父母中一方患有大腸癌，則子女滿40歲后就應(yīng)該做一個(gè)腸鏡檢查以發(fā)現(xiàn)可能存在的息肉等癌前病變。如家中無(wú)大腸癌史的家屬，腸鏡檢查的時(shí)間可延長(zhǎng)至50歲之后。

切下的息肉為何要做活檢?確定癌變性質(zhì)

一般來(lái)說(shuō)，切下的息肉都會(huì)要求做一個(gè)病理活檢，這是為何呢?原因是腸道息肉分為很多種，有些息肉會(huì)發(fā)生癌變，有些息肉不會(huì)癌變，腸息肉從組織學(xué)大致分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，非腫瘤性息肉包括炎癥性息肉和增生性息肉，炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)，生長(zhǎng)十分緩慢，基本上不會(huì)癌變。而腫瘤性息肉又分為癌性和癌前病變，腺瘤型息肉是公認(rèn)的癌前病變，又分腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤，其中管狀腺瘤最多見(jiàn)，絨毛狀腺瘤癌變率最高。

日本就醫(yī)網(wǎng)介紹內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均須要做活組織檢查，以了解息肉的性質(zhì)、類型以及有無(wú)癌變，這樣能為后期的復(fù)查提供一個(gè)依據(jù)。如果診斷為良性，只要切除即可。雖然息肉的約10%里，已經(jīng)存在的癌變病灶，如果癌所占據(jù)的比率較少，治療只要切除即可。如果判定腸內(nèi)仍有癌的殘留部分，需要接受外科的腸切除。