癌癥的第五種療法將于2020年在日本投入使用
在日本,用藥物給癌細(xì)胞做上標(biāo)記、 通過放射線和光將其殺死的新型癌癥療法BNCT (硼中子俘獲療法) 最早將在2020年開始使用,在癌癥治療方面,被稱為繼手術(shù)、傳統(tǒng)放療、抗癌藥物、免疫療法之后的“第五療法”。把放射線和藥物結(jié)合起來的方法對人體損害較小,有望產(chǎn)生較好的療效。
硼中子俘獲療法不同于傳統(tǒng)的放療,對正常細(xì)胞幾乎沒有任何損傷,只需照射一次即可。這種療法很可能可以用于和正常組織沒有明顯界限的病灶,與PET(正電子發(fā)射型計算機斷層顯像)檢查共同使用,可在治療前預(yù)測治療效果。
治療時,給患者服用的含有硼化合物的藥物將被癌細(xì)胞吸收,以此為標(biāo)記,使中子與其撞擊發(fā)生核反應(yīng),破壞癌細(xì)胞的DNA。每次治療40分鐘左右。正常細(xì)胞基本上不會吸收硼化合物。在先期進(jìn)行的臨床試驗中,以頭頸部的癌癥患者為對象,約70%患者的病灶有所縮小。
圍繞硼中子俘獲療法,日本國內(nèi)目前正在建設(shè)多處設(shè)施。中子以前主要通過核反應(yīng)堆來生成,而現(xiàn)在已經(jīng)利用加速器成功制造出中子。設(shè)備實現(xiàn)了可以安裝到醫(yī)院里的小尺寸,成為這一療法的推動因素。在治療所用設(shè)備和藥物的研發(fā)方面,除住友重機械工業(yè)外,還包括半導(dǎo)體企業(yè)羅姆和電商樂天等意想不到的面孔。
日立制作所和三菱重工業(yè)也緊隨住友重工進(jìn)行設(shè)備的研發(fā)。日立的美國子公司研發(fā)的加速器已經(jīng)向日本國立癌癥研究中心中央醫(yī)院供貨。建設(shè)硼中子俘獲療法設(shè)施需要50-70億日元(約合3-5億人民幣),費用與使用質(zhì)子束的癌癥治療設(shè)施相當(dāng),成本是當(dāng)前面臨的問題。
硼中子俘獲療法的抗癌原理
硼中子俘獲治療是當(dāng)前最新的一種放射線療法,通過點滴注射含硼化合物(此種化合物和癌細(xì)胞有很強的親和力,進(jìn)入人體后迅速聚集于癌細(xì)胞內(nèi)),用一種超熱中子射線照射1個小時左右。中子與進(jìn)入癌細(xì)胞內(nèi)的硼能產(chǎn)生很強的核反應(yīng),釋放出一種殺傷力極強的射線,從而達(dá)到從癌細(xì)胞內(nèi)部破壞癌細(xì)胞的效果。這種射線的射程很短,只有一個癌細(xì)胞的長度,所以只殺死癌細(xì)胞對周圍組織幾乎沒有傷害。
硼中子俘獲療法的治療流程
第1步:預(yù)先使用特定的“硼化合物”,其僅被癌細(xì)胞吸收并在癌細(xì)胞中累積。
第2步:當(dāng)硼攜帶劑在腫瘤組織與正常組織的濃度比值(T/N比值)達(dá)到高峰時,用中子束照射腫瘤部位。
第3步:硼化合物與中子碰撞并通過“Α射線”從內(nèi)部殺死癌細(xì)胞,“Α射線”是裂變產(chǎn)生的一種粒子束。
硼中子俘獲療法的獨家優(yōu)勢
BNCT之所以得到廣泛關(guān)注,是因為具有以下優(yōu)勢:
①靶向性好,對周圍細(xì)胞組織損傷小。
②無需增氧效應(yīng),不僅可殺死富氧細(xì)胞,也可殺死乏氧細(xì)胞及處于靜止期細(xì)胞。
③其對細(xì)胞產(chǎn)生的損傷不可逆。
④可與多種攜帶劑相結(jié)合,發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
適合治療癌癥種類
1. 各種惡性原發(fā)性腦腫瘤
2.黑色素瘤
3.頭頸部腫瘤
4.肝臟腫瘤(包括幾個病灶)
5.膀胱癌
6.局部復(fù)發(fā)性乳腺癌
繼國立癌癥研究中心之后,江戶川醫(yī)院作為首家民間醫(yī)院,于2011年與相關(guān)機構(gòu)締結(jié)了機器設(shè)備導(dǎo)入及設(shè)置的合作協(xié)議,實質(zhì)性的臨床試驗即將啟動。 2002年的世界諾貝爾物理獎獲得者小柴昌俊教授對BNCT項目評價很高,并在2014年成為了江戶川醫(yī)院的特別顧問。