乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素

也是乳腺癌已經(jīng)成為全球罹患率第一的惡性腫瘤。就此問題，日本就醫(yī)網(wǎng)采訪了藤田醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的乳腺癌專家。就乳腺癌的罹患風(fēng)險(xiǎn)和和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，西島佑子教授給出了如下提示。

乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素包括罹患風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)兩方面。

遺傳因素罹患風(fēng)險(xiǎn)

罹患風(fēng)險(xiǎn)方面單就生殖細(xì)胞突變風(fēng)險(xiǎn)而言有如下幾個(gè)基因。攜帶BRCA1/2突變者生涯罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約為50%;攜帶PALB2突變這生涯罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約為32%;BARD1突變這更容易罹患三陰性乳腺癌;攜帶RAD51C、RAD51D基因突變者罹患HR陰性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高;CDH1、CHEK2、ATM突變則罹患HR陽性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高。而錯(cuò)配基因修復(fù)功能異常的dMMR者，NBN基因者罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)與健康人相當(dāng)。

浸潤性乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素

浸潤乳腺癌經(jīng)手術(shù)切除后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)因素為：患者<45歲，HER2陽性。

非浸潤乳腺癌轉(zhuǎn)化為浸潤乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素

早期發(fā)現(xiàn)的非浸潤乳腺癌(DCIS)手術(shù)切除后，經(jīng)過隨訪觀察時(shí)間，其中一部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫺匀橄侔?IDC)，DCIS→IDC的風(fēng)險(xiǎn)因素是什么呢?

最近東京大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)ER陽性的非浸潤乳腺癌如果存在GATA3突變且PR陰性的，轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫺匀橄侔┑娘L(fēng)險(xiǎn)最高。

GATA3基因突變促使癌的上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)移和血管新生。GATA3突變者的PR(孕激素受體)水平較低，當(dāng)發(fā)生HR(雌激素受體)陽性非浸潤乳腺癌時(shí)，即使經(jīng)過手術(shù)切除治療，這部分患者將來復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)高于其他非浸潤乳腺癌患者。參考文獻(xiàn)：Communications biology. 2021 Apr 01;4(1);438. doi: 10.1038/s42003-021-01959-9.