甲狀腺抗體值偏高是怎么回事

體檢或者孕前做的甲狀腺功能檢查，一般包括甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體檢查兩部分。

反映甲狀腺功能的指標有5個：甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH);

反映甲狀腺自身抗體檢查的指標有3個：抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和促甲狀腺素受體抗體(TRAb)。

甲狀腺抗體值偏高，一般指的是抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體數值偏高，這說明患者的甲狀腺免疫功能紊亂，錯誤地產生了過多抗體，與自身甲狀腺細胞進行對抗。這兩個抗體值高的患者，往往是得了橋本氏甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎是一種什么病?

橋本氏甲狀腺炎，又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性甲狀腺疾病，意思就是自身產生了很多針對甲狀腺的抗體，攻擊甲狀腺細胞而引起的疾病。這個病特征性表現是抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)值增高。

如果患者這兩個抗體值高，基本上就可以診斷是橋本甲狀腺炎了。其中，抗過氧化物酶抗體(TPOAb)特異性更高，更能夠幫助診斷是橋本甲狀腺炎。

如果患者同時有TSH升高(提示有甲狀腺功能低下)，或者醫生觸摸發現甲狀腺彌漫性增大、甲狀腺超聲檢查結果描述“甲狀腺呈低回聲或回聲不均勻、彌漫性改變”，診斷就更明確了。

橋本甲狀腺炎有哪些危害?會不會變成甲狀腺癌?

橋本甲狀腺炎患者如果甲狀腺功能正常，短期內對身體沒有什么影響，但從長遠來看，對患者的甲狀腺功能有一定的損傷。因為甲狀腺抗體會損傷自身的甲狀腺細胞，導致甲狀腺細胞壞死、凋亡，當這種損傷超出甲狀腺的代償范圍，甲狀腺功能就會逐漸下降，出現甲減，導致人體的代謝低下，生殖、消化、心血管等系統出問題。 而且，由于抗體對細胞的損傷是持續、不可逆的，所以橋本甲狀腺炎的患者出現甲減后，通常要長期用藥治療，不能停藥。

有些研究認為甲狀腺自身抗體高、同時有甲狀腺結節的患者，結節發生癌變的風險比抗體正常的人要大一些，但兩者之間的關聯并不強，所以患者不用特別擔心這個問題，定期進行甲狀腺結節的復查就可以了。

查出甲狀腺抗體值偏高，是否需要治療?

體檢或者孕前檢查發現的甲狀腺抗體值偏高，并沒有什么不舒服的癥狀，這種情況用不用治療?如果暫時不用治療，那么多久復查一下?檢查發現抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)數值偏高，需不需要治療主要看患者的甲狀腺功能是否正常。

甲狀腺的功能有三種情況：

①. 檢查結果顯示T4、T3升高，TSH降低時，說明患者甲狀腺功能亢進，也就是常說的甲亢;

②. 檢查結果顯示T4、T3降低，TSH升高時，說明患者甲狀腺功能減退，簡稱甲減;

③. 檢查結果顯示T4、T3、FT4、FT3和TSH都正常時，說明甲狀腺功能正常。

患者甲狀腺抗體值偏高，同時伴有甲亢或甲減，是需要治療的;如果甲狀腺功能是正常的，就不需要治療，每隔半年到一年復查一次甲狀腺功能就可以了。

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